在（zài）对于卧床老人的护理（lǐ）中（zhōng），要特别重视对（duì）长（zhǎng）期卧（wò）床老（lǎo）人的（de）心理，最大限度（dù）的减轻老人（rén）的（de）痛苦、使他们在舒适温馨的环境中（zhōng）尽可能的提（tí）高生活质（zhì）量。

一、长期卧床病人（rén）主要并发症的预防护（hù）理

1、预（yù）防足（zú）下垂。

下肢瘫痪者极易形（xíng）成。足部应（yīng）给（gěi）予支持，如使用足板托、枕头等物，使（shǐ）足与腿成直角，保持背屈位，以（yǐ）预防（fáng）跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被对足部的压（yā）迫（pò），可用支架或（huò）干净硬（yìng）纸（zhǐ）盒（hé）支撑被子，避（bì）免压迫（pò）足（zú）背，指（zhǐ）导和帮助老人（rén）锻炼踝（huái）关节，避（bì）免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防：膝关节（jiē）下放垫（diàn）子（zǐ），可防（fáng）止膝肿胀和关节过度伸（shēn）展（膝反胀），时间不可过长（zhǎng）。每日数次，防止膝关节（jiē）屈曲（qǔ）挛缩。

2、口腔护理与预防呼吸道（dào）感染（rǎn）。

卧床老人体弱，免疫（yì）力（lì）减退，抵抗力降低，呼吸（xī）道和肺（fèi）部的防（fáng）御能（néng）力减低或减（jiǎn）退（tuì），易发生吸（xī）入性、坠肺性（xìng）肺炎。长期卧床的（de）慢性老人，口腔内的细（xì）菌携带（dài）者比正常人多，口（kǒu）腔内的条件致（zhì）病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微（wēi）生物侵入机体的途径之（zhī）一，口、咽部细菌（jun1）的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口（kǒu）腔护理中，要注意到刷牙与（yǔ）漱口的（de）关系，对于卧床的老人，有时漱口比（bǐ）刷牙显得更重要（yào）。因此，要求卧床的老人在就餐（cān）后一定要漱口，病重或吞咽有困难的病人（中风，脑瘫）等（děng），因（yīn）疾病或其（qí）他原因自己不能漱口的老（lǎo）人，护理（lǐ）员每（měi）日需遵医嘱2-3次为老人做（zuò）口腔护理，彻底清（qīng）除口（kǒu）腔内细菌（jun1）。

3、肺部感（gǎn）染（rǎn）的预防（fáng）及护（hù）理。

保持房间环境清洁，每天（tiān）早、晚开窗通风30min，室内温（wēn）度应保持22～24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫外线（xiàn）灯消毒一次，每次（cì）30分钟（zhōng）。长（zhǎng）期卧（wò）床（chuáng）老年人（rén），呼吸道分（fèn）泌物（wù）不（bú）易咳出，因此，应（yīng）鼓（gǔ）励老（lǎo）人做深呼吸及（jí）有效咳痰，每次翻（fān）身（shēn）时叩背促进痰液排（pái）出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底（dǐ）向气管方向逐渐叩，自下而上（shàng），从外（wài）向内（nèi），每（měi）次10余下。

4、皮肤护理防止压疮。

对（duì）于长期卧（wò）床（chuáng）的老人使用气垫（diàn）床，使受压部位气血运行通畅，但是仍需要定（dìng）时翻身。白天每（měi）2小时翻（fān）身（shēn）一次，夜间不超过3小时翻身（shēn）一次（cì），定时翻身老人（rén）我们制作（zuò）了翻身记录卡，时间、体位（wèi）、皮肤情况及时（shí）记录（lù），保证按（àn）计划的实施。因老（lǎo）年人（rén）皮肤（fū）弹性差（chà），特别是长期疾（jí）病消（xiāo）耗，病人消瘦，皮下脂（zhī）肪少，肌（jī）肉萎缩，翻身时（shí）应特别小（xiǎo）心，宜两个人合作，动作（zuò）轻柔、准确，避免拖、拉（lā）、推（tuī），减少皮肤摩（mó）擦，同（tóng）时应保（bǎo）持床铺清（qīng）洁、平整、无碎屑，避免皮肤与碎（suì）屑及床单褶皱（zhòu）产（chǎn）生摩擦。翻身前应先拍背，嘱其（qí）咳嗽，再（zài）让老人饮温（wēn）开水1-2口，再（zài）次翻身（shēn）均应（yīng）检查受（shòu）压的骨（gǔ）突部，以便及时了解皮肤情况。

5、预防下肢（zhī）静脉血栓的（de）发生。

卧床的时候要抬高患（huàn）肢，高于心脏（zāng）的水平，以减轻患肢的水肿（zhǒng），老（lǎo）人要（yào）正确的认识疾（jí）病（bìng），保（bǎo）持一个乐观的（de）情绪，积极的面对疾病的治疗，另外家属也要经常和（hé）老（lǎo）人沟通，使其（qí）消除紧张感，积极（jí）的（de）面对治疗。

二、大（dà）小便失（shī）禁病人的（de）护理对策

长期卧床且又患大小便失（shī）禁，护理中对感染性疾病应（yīng）及时抗感染治疗，做（zuò）好心理护理必不可少，基（jī）础护理技巧也是很重要（yào）。首（shǒu）先要分析老（lǎo）人（rén）的年（nián）龄，病情，失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根据分析（xī）制定个体化护理（lǐ）方案。如果老（lǎo）人清醒，但虚（xū）弱无力，不自主地排泄（xiè）大小便（biàn），这类情况（kuàng）可通过观察老人的二便规律，再根据规律设（shè）定安排二便护理计划，做到有目的，有准备的主动护（hù）理，减少在床上排尿便的次数。

如果效果不好，可根据实（shí）际情况留置尿管，每天进（jìn）行（háng）1-2次（cì）尿道（dào）消毒，按（àn）留置尿（niào）管常规护（hù）理（lǐ）。大便（biàn）要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮（pí）肤。

三、饮（yǐn）食要（yào）合理搭配

长期卧床老人的身体抵（dǐ）抗力差，应在饮食方面加强营养，给予营养价（jià）值高，易消（xiāo）化的高（gāo）蛋（dàn）白（bái）饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬（shū）菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬（shū）菜等（děng）。

由于这（zhè）种长期（qī）卧（wò）床老人，需要含有丰富的（de）蛋白质（zhì）、脂肪、糖（táng）、维生素等营（yíng）养的食物，尤其（qí）是蛋白质的补充更为（wéi）重要（yào），因（yīn）为它是组织生长，修复（fù）所（suǒ）必（bì）需的营养。要注意一（yī）点的是，由于老人长期（qī）卧床（chuáng），活动量（liàng）小，肠蠕（rú）动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时（shí），要注（zhù）意粗纤维食物的补充。每日早饭（fàn）前半（bàn）小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或（huò）淡盐（yán）水，每日可（kě）做腹部按摩，轻揉（róu）下腹部，养成（chéng）每天（tiān）定时排便的习惯（guàn）。两天以上不排便时，应酌用润肠通（tōng）便药促（cù）其（qí）排便。

四、加强肢体功能锻炼

长期（qī）卧床老人要防止肌肉废用性萎（wěi）缩，护理人员（yuán）应帮助其（qí）进行功能锻炼，每日对（duì）全身肢体进行（háng）按（àn）摩（mó），手法要轻柔。

老人不能进行主动运（yùn）动时，每天进行床（chuáng）上被动（dòng）操作的（de）锻炼。