概述

脑部血液循环障碍缺血、缺氧致局限性脑组织（zhī）的缺血性（xìng）坏死或软化。又（yòu）称缺血（xuè）性脑卒中，占全部脑卒中的60%～90%。发病（bìng）率为110/10万。临（lín）床常见的有脑血栓形成和脑栓塞。

脑梗塞是指由于（yú）脑供（gòng）血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软（ruǎn）化形成梗死的（de）脑血管疾病。临（lín）床上最常见（jiàn）的类型有脑血栓形成和脑栓塞（sāi），其中脑动（dòng）脉（mò）壁由于（yú）动（dòng）脉粥样硬化或其他因素（sù）造（zào）成管腔狭窄，甚（shèn）至闭塞（sāi）而导致（zhì）局灶脑梗塞，称为脑血栓形成；脑栓（shuān）塞是由于身（shēn）体其（qí）它部位的栓子脱落，如颅外（wài）动脉壁（bì）的粥样硬化斑块脱（tuō）落（luò）的血栓碎（suì）片或心脏的附壁血栓（shuān）脱（tuō）落的碎片或心（xīn）脏瓣膜的赘生物脱（tuō）落，进入脑循环，导致某一（yī）脑血管阻塞而（ér）形成局灶性（xìng）脑死塞。

一般护（hù）理

1、饮食指导

（1）鼓励进（jìn）食，少量多（duō）餐；

（2）选择软饭、半流质或糊状食物，避免粗（cū）糙（cāo）、干硬、辛辣等（děng）刺激性食物；不能（néng）进食时给予营养支持或鼻饲。

2、防止窒（zhì）息

（1）保持进餐环境安静、减少进餐时的（de）干（gàn）扰因（yīn）素

（2）提供充足的进餐时（shí）间（jiān）

（3）掌握正确的进（jìn）食方法（如吃饭或（huò）饮水（shuǐ）时（shí）抬高床头，尽量（liàng）端（duān）坐（zuò），头稍前倾）

（4）床旁备吸引装（zhuāng）置，必要时安置口咽通（tōng）气管（guǎn）和行气管插（chā）管，保持呼（hū）吸道通畅（chàng）

（5）吞咽困（kùn）难的病（bìng）人不能使用（yòng）吸水管吸水

脑梗塞病人心理护理（lǐ）

患脑（nǎo）梗塞（sāi）病对任何人都（dōu）是（shì）一种很（hěn）强的（de）心理压力，特别（bié）是老年（nián）人机体的（de）各种功能（néng）减退（tuì），其临床表现为瘫痪（huàn）、失语（yǔ）、意识和智力障碍等，自然会（huì）产生一定的心理反（fǎn）应，因（yīn）而对疾病恢复带来不利影响，为使（shǐ）病人重新达到生活自理，有（yǒu）很好的最佳身心状态。护理人员必须了解老年人的心理（lǐ）状态（tài），病人急性期（qī）过后需较长（zhǎng）的恢（huī）复阶段，病人（rén）表现为烦燥多虑，沉默不（bú）语，对（duì）突发的病不（bú）能正确对待，忍（rěn）受（shòu）不了如此沉重的打击和偏瘫（tān）带来的痛（tòng）苦。因而（ér），产生焦虑、抑郁的心理和悲观厌世情绪。首先护理人员了解病人的心理状态，对待（dài）病人态度要亲切关（guān）心、体贴（tiē）、诚恳、言语（yǔ）温和，要尊重他们，不（bú）要勉强病（bìng）人（rén）改变他们长期形成的（de）习惯和嗜好（hǎo），向他们（men）介绍康复的措施，进行语（yǔ）言安慰，增加病人对护理人员的信任感。通过交流来了解病人的心（xīn）理（lǐ）需要（yào），失语的病人可用手（shǒu）式、精辟字等方式尽快与病人（rén）沟通，了解病人的情绪变化，鼓（gǔ）励病人树（shù）立（lì）战胜疾病的（de）信心，消（xiāo）除（chú）焦（jiāo）虑、抑（yì）制的紧张心理。

由于失语或（huò）发音（yīn）障碍不能通过正常的语言（yán）进（jìn）行交流，以（yǐ）至（zhì）于情绪极度低落，在病人的心理产生很久的压力，又因（yīn）肢体活动障（zhàng）碍，生（shēng）活难以自理，病人心理压力很大，对治疗丧夫了信心（xīn）。护理（lǐ）人员应主动向病人介绍病（bìng）情（qíng），细心观察，掌握病人（rén）的心理活（huó）动特（tè）点，治疗情况（kuàng），学会（huì）看病人的手势来代（dài）替语（yǔ）言的表（biǎo）达，通过（guò）了解病人的面部表情，举止行为，了解病人的内（nèi）心（xīn）活动，热（rè）请周到，深勤运用语（yǔ）言交（jiāo）际（jì）工具发挥语言巨（jù）大作用，在（zài）进行心理护理时要注意语言的艺术（shù）性、灵（líng）活性和（hé）科学性，调动病人战（zhàn）胜疾（jí）病的信心，以（yǐ）最佳的心理状（zhuàng）态接受治疗（liáo）和护理（lǐ）。

肢体功能康复

（1）保持良（liáng）好的肢体（tǐ）位（wèi）置（软枕支持）

（2）翻身（shēn）（患侧（cè）卧位最重要）

（3）重视患（huàn）侧刺激

（4）床上运动训练

（5）桥式运动

（6）关节被动运动

（7）起坐训练

（8）恢复期康复（fù）训练（转（zhuǎn）移动作、坐位、站立（lì）、步行、平衡及ADL训练）

（9）综合康复治疗（liáo）（针灸、理疗、按摩等）

预（yù）定热线（xiàn）：0311-8070 8837